工作原理高频电刀有两种主要的工作模式:单极和双极。
折叠单极模式在单极模式中，用一完整的电路来切割和凝固组织，该电路由高频电刀内的高频发生器、极板、接连导线和电极组成。在大多数的应用中，电流通过有效导线和电极穿过，再由极板及其导线返回高频电刀的发生器。
能摧毁病变组织的高频电刀的加热效应，并不是由加热电极或刀头造成的，像电烧灼器那样。它是将高电流密度的高频电流聚集起来，直接摧毁处于与有效电极相接触一点下的组织的。当与有效电极相接触或相邻近的组织或细胞的温度上升到细胞中的蛋白质变性的时候，便产生凝血，这种的效果是由波形、电压、电流、组织的类型和电极的形状及大小来决定的。
为避免在电流离开返回高频电刀时继续对组织加热以致灼伤，单极装置中的极板必须具有相对大的和相接触的面积，以提供低阻抗和低电流密度的通道。某些用于医生的高频电刀电流较小、密度较低，可不用极板，但大多数通用型高频电刀所用的电流较大，因而需用极板。
与地隔离的输出系统使得高频电刀的电流不再需要和、大地之间的辅助通道，从而减少了可能和接地物相接触的体部被灼烧的危险性。而采用以地为基准的系统，灼伤的危险性要比绝缘输出系统大。
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通用型电刀负极板使用事项需要注意哪些？1、 使用合适的负极板、设备和附件2、 为了降低灼烧风险，请勿使通用型负极板超负载过多电流。· 在任意2分钟期间内，请勿电装置或活动附件超过60秒，因为这样将会导致通用型负极板负载过多电流，造成患者灼伤。· 高功率、长时间和导电刺激剂（如生理盐水）的任何组合均可能导致通用型负极板负载过多电流，造成患者灼伤。
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